Вход в личный кабинет Регистрация

Вход в личный кабинет

Колоноскопия

Оставьте свои контакты и мы вам перезвоним

Колоноскопия — осмотр поверхности слизистой оболочки толстой кишки с помощью специального инструмента – колоноскопа, вводимого через прямую кишку. Длительность около 40 минут. 
С анестезией или без?
В большинстве случаев технически правильно выполняемая колоноскопия не вызывает болевых ощущений и не требует общего обезболивания. Для пациентов, желающих выполнить колоноскопию в состоянии медикаментозного сна, мы предлагаем внутривенную седацию, как наиболее безопасный и комфортный способ. 
Аппаратура
В нашей клинике используется видеоэндоскопическая система для колоноскопии Pentax и  видеоколоноскоп высокого разрешения (HD+). Аспирационная и ирригационная помпы, инсуфлятор углекислого газа (проведение колоноскопии на СО2 вместо обычного воздуха обеспечивает безопасность во время исследования и комфорт после исследования).
 
Нужна ли Вам колоноскопия?
Показания к колоноскопии определяются лечащим врачом. Колоноскопия является «золотым стандартом» в диагностике рака и предраковых изменений толстой кишки. Однако, часто существует повод для проведения колоноскопии, без показаний. Например, Вы не относитесь к группе риска развития колоректального рака, но хотите регулярно проходить колоноскопию с целью профилактики рака прямой и толстой кишки. В таких случаях возможно самостоятельное обращение для выполнения колоноскопии, без направления.
Согласно имеющихся рекомендаций по скринингу колоректального рака, колоноскопия обязательно должна выполняться всем без исключения пациентам с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь, а также, всем лицам в общей популяции, начиная с 45 лет 1 раз в 10 лет. Необходимость профилактики связана с тем, что рак кишки зачастую протекает бессимптомно до 3-4 стадии.
При обнаружении предраковых полипов – возможно их одновременное удаление, при условии предварительного согласования с врачом-эндоскопистом и отсутствии противопоказаний.

Поводом к проведению Колоноскопии (ФКС) могут быть как симптомы (жалобы), так и заболевания (согласно МСТ 3.0):

 

I. Симптомы:

  • Стул с кровью
  • Мелена (кал черного цвета)
  • Диарея (понос)
  • Боль в животе
  • Изменение ритма дефекации
  • Анемия
  • Потеря веса (без объективных причин)
  • Запор
  • Нарушение дефекации
  • Опухоль брюшной полости

 

II. Заболевания:

  • Полипы
  • Колоректальный рак
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
  • Дивертикулярная болезнь
  • Метастазы неустановленной первичной опухоли
  • Ангиоэктазия
  • Кишечная непроходимость (наблюдение в послеоперационном периоде)
  • Несостоятельность анастомоза
  • Эндокринная опухоль
  • Свищ
  • Ишемический колит
  • Другие колиты
  • Илеит
  • Псевдомембранозный колит
  • Поверхностный неопластический очаг

При возникновении сомнений и вопросов – проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или обратитесь за консультацией к врачу-эндоскописту. 

 

КОМУ И КАК ЧАСТО НУЖНО ВЫПОЛНЯТЬ КОЛОНОСКОПИЮ (ФКС)?

  1. Всем условно здоровым людям старше 40 лет – 1 раз в 5 лет
  2. Пациентам, у которых были обнаружены гиперпластические полипы кишки без дисплазии – 1 раз в 5 лет
  3. Пациентам, у которых были обнаружены и удалены аденомы (аденоматозные полипы) кишки размером до 10 мм, с дисплазией низкой степени – 1 раз в 3 года
  4. Пациентам, у которых были обнаружены и удалены аденомы (аденоматозные полипы) кишки размером свыше 10 мм или с дисплазией высокой степени (любого размера) – ежегодно 
  5. Пациентам, перенесшим рак толстой или прямой кишки – ежегодно 
  6. Пациентам, ближайшие родственники которых страдали раком толстой или прямой кишки – начиная с возраста на 10 лет раньше случая рака у родственника 1 раз в 5 лет 
  7. Пациентам с язвенным колитом или болезнью Крона – 1 раз в 1-2 года со взятием биопсии каждый раз 
  8. Пациентам с генетическими заболеваниями:
  • Семейный аденоматозный полипоз (САП) – с 10 лет, ежегодно (САП характеризуется риском колоректального рака 100%, сотнями колоректальных аденоматозных полипов в молодом возрасте (20—30 лет), аденоматозными полипами двенадцатиперстной кишки, множественными внекишечными проявлениями, мутацией в опухолевом гене-супрессоре аденоматозного полипоза толстой кишки (АПТК) в хромосоме 5д, наследованием по аутосомно-доминантному типу (потомки пораженных болезнью имеют один из двух шансов унаследовать САП)). 
  • Наследственный неполипозный колоректальный рак (ННКР) или синдром Линча – с 20 лет, ежегодно (ННКР характеризуется риском колоректального рака 80%) 
  • Синдром Пейтца-Егерса – с 8 лет 1 раз в 3 года, с 50 лет – ежегодно (при синдроме Пейтца-Егерса риск колоректального рака 20%, но после 50 лет растёт в геометрической прогрессии. Состояние характеризуется пигментацией слизистых оболочек и кожи вместе с множественными желудочно-кишечными гамартоматозными полипами).

КАК ВЫ БУДЕТЕ СЕБЯ ЧУВСТВОВАТЬ ВО ВРЕМЯ КОЛОНОСКОПИИ (ФКС)?

Исследование занимает 20-40 минут, иногда – дольше.Вам выдадут одноразовые шорты с разрезом сзади, специально предназначенные для проведения колоноскопии.

После переодевания, Вам будет необходимо лечь на специальную кушетку, на левый бок, с поджатыми к животу коленями.После смазывания заднего прохода, колоноскоп вводится в прямую кишку. Дальнейшее проведение колоноскопа по кишке занимает 3-15 минут и сопровождается ощущениями движения аппарата в животе, периодическими ощущениями вздутия живота, иногда – кратковременными тянущими ощущениями в животе, очень редко может возникать кратковременная болезненность в животе, в пределах, которые будут являться для Вас допустимыми. После достижения финишной точки (купол слепой кишки) – все неприятные ощущения в животе прекращаются, начинается детальный осмотр кишки во время извлечения колоноскопа, которое занимает 8-20 минут, при этом кишка может дополнительно отмываться и окрашиваться специальными красителями (хромоскопия). Вся жидкость из кишки удаляется. 

Биопсия из кишки абсолютно безболезненна, так как в слизистой оболочке кишки нет болевых рецепторов. 

При выполнении колоноскопии под общим обезболиванием – врач анестезиолог вводит Вам в вену препарат перед исследованием, в результате чего Вы засыпаете и все исследование происходит в состоянии медикаментозного сна. Просыпаетесь Вы уже после исследования. Может отмечаться амнезия в первые 5 минут после пробуждения.После окончания колоноскопии, у Вас могут быть ощущения оставшегося воздуха в кишечнике, который выйдет естественным путем.

 

НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНА КОЛОНОСКОПИЯ (ФКС)?

Колоноскопия (ФКС) – очень безопасное исследование, при условии выполнения высококвалифицированным врачом-эндоскопистом. Риск серьезных осложнений составляет менее 1 на 10 000 исследований. 

Эндоскопы и инструменты к ним подвергаются полному циклу очистки, дезинфекции высокого уровня (ДВУ) и стерилизации после каждого исследования, в соответствии с Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» от 08.06.2015 №20, (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ) Методические указания МУ 3.1.3420-17 "Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20 февраля 2017 г.). Мы используем моющие и дезинфицирующие растворы только ведущих зарубежных производителей. Все это обеспечивает Вам абсолютную биологическую безопасность.

Подготовка к колоноскопии.

От качества подготовки кишки зависит успех провожимой процедуры, т.е. точность постановки диагноза, а в случае необходимиости и назначения своевременного лечения. 

Если вы готовитесь к колоноскопии, то препараты железа нужно отменить за неделю до исследования, после рентген исследований с барием также должна пройти неделя.

 

Показания

  • Возраст старше 45 лет вне зависимости от наличия или остутствия жалоб  (с целью скрининга колоректального рака) 
  • боли в животе; 
  • кровь, гной, слизь в кале; 
  • анемия; 
  • немотивированная потеря массы; 
  • хронические запоры или диарея; 
  • диагностированные ранее полипы; 
  • подозрение на воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) 
  • подозрение на злокачественную опухоль
  • необъяснимые воспалительные изменения в анализах 

Противопоказания

  • инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность; 
  • беременность; 
  • нарушения свертываемости крови;

Первая колоноскопия должна быть выполнена в 45 лет для выявления рака на ранних стадиях и предраковых изменений.

 

Заказать звонок

Запись на прием